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“我左脚没了!” 16岁高中男生在家突然崩溃大叫!检查结果让人意

作者:admin 文章来源:本站原创 发布时间:2019-08-14 点击数:

  8月7日是小王(化名)出院的日子。看着眼前步子灵活的小伙子,很难想象4个月前的他一动不动躺在病床上,连一句话也讲不了。回想起这一切,家人仍然心有余悸,就像做了一场恶梦

  小王今年16岁,是个阳光帅气的杭州小伙儿,目前还在读高中。随着学业压力增大,小王今年初频频感到头疼,但一直未引起足够重视。

  4月的一天,小王晚自修后骑车回家,到家后说头痛,不到2分钟又说“头部要炸开了”,几秒钟后小王说了句“我的左脚没有了”,后喷吐了2次,把胃里的食物都吐了出来,很快陷入了昏迷。

  在前所未有的慌恐笼罩下,家人马不停蹄将小王送入杭州师范大学附属医院急诊科。神经外科裘五四医生给小王做了头颅CT检查,发现:右侧额颞顶多发性脑出血(脑内血肿)、蛛网下腔出血脑室出血、脑疝、脑动静脉畸形破裂伴蛛网膜下出血(脑内血肿)。这种情况,裘医生高度怀疑小王是脑血管畸形破裂出血。

  “最近他常常说头疼。开始我们以为他是学习压力大,想着考试结束以后带他出去玩。怎么突然就这样了呢?”小王妈妈说着泪流不止。

  裘医生说,患有脑血管畸形的人,一旦劳累、情绪激动、活动剧烈时,都会引发出血,如果出血情况严重,不及时救治,还可能导致死亡。

  躺在急诊室的小王,病情发展非常快。裘五四医生回忆,送医院不到1小时已呈深昏迷状,左侧瞳孔散大对光迟钝,到手术室时已双侧瞳孔散大。

  随后,小王在全身麻醉下行“脑血管瘤切除术(右额叶脑动静脉畸形切除术)+脑内血肿清除术+硬脑膜切开术(右侧颞顶叶)+人工脑膜修补术+颅内压监测(右侧)+颅骨切开减压术(右侧颞顶叶)”,医生把小王脑中直径5.5厘米的畸形血管切除,并清除了血肿。术后小王被收治重症监护。次日,CT、CTA显示血肿完全清除、血管畸形全部切除,DSA确诊颅内已无血管畸形等异常。

  而随后的3个月时间里,经抗感染、神经营养支持治疗,以及早期积极的肢体康复锻炼、针灸、高压氧治疗等,顽强的小王积极配合,康复得很快。

  妈妈看着儿子努力康复的背影,经常会眼眶湿润,因为整个过程实在太不容易了。从突发昏迷,到手术后次日自主睁开眼睛,第3天能够叫出一声“哦”,第6天能喊“妈妈”,第10天能搀扶帮助下床迈开第一步,第15天能扶墙在病房一瘸一拐走一圈,第30天计算能力完全恢复出院时,她激动地握着裘五四医生以及其他医务人员的手一一感谢。

  裘五四医生介绍,脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常。临床上,比较常见的就是动静脉畸形。脑血管畸形会发生破裂出血,严重时还会危及生命。由于畸形使得正常血管出现了薄弱环节,在人情绪激动或者受刺激血压升高的情况下,如抽烟、喝酒、紧张、过度劳累、运动剧烈等,血管由于不能承受突然升高的压力而破损,从而导致出血。

  对于脑血管畸形的诊断和治疗,裘五四医生建议:脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法,头部CTA检查为微创、可用于初筛的检查方法,头颅MRA检查为无创性检查方法。头颅MRI有助于明确畸形范围,确定手术治疗策略。多见于年轻人,发病年龄平均20~40岁。建议大家一定要重视每年一次体检,防患于未然。

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